Widerrufsformular
ROCKS Media Verlag
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D-51375 Leverkusen
Fax: +49 (0) 214-50084-544, info@rocks-media.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:
Bezeichnung der Waren, Anzahl: _____________________________________________
Bestellt am: ____________________
Erhalten am: ___________________
Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________________
Anschrift des Verbrauchers_________________________________________________
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Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
(*) Unzutreffendes bitte streichen